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Schultertests: Das Spiel mit den Wahrscheinlichkeiten!

Ich kann mich noch recht gut an mein erstes MT-Kursmodul zum Thema „Schulter“ erinnern. Nach den „einfachen“ Basistests wurde eine gefühlt unüberschaubare Zahl an Spezialtests für die Diagnostik einzelner Pathologien präsentiert, dass mir damals echt „der Kopf rauchte“. Das war 2005. 2008 kamen bei mir erste Zweifel an diesen Verfahren auf, nachdem Eric Hegedus die […]

Beeinflussen psychologische Faktoren postoperativen Schmerz?

In einem interessanten Kommentar über den Einfluß psychologischer Risikofaktoren wie Angst, Schmerzerwartung, Depression, etc… auf das postoperative Schmerzerleben, erläutert Seetharaman Hariharan (University of the West Indies, Trinidad und Tobago) die Notwendigkeit präoperativer Screeningmaßnahmen von psychologischen Risikofaktoren. Er sieht einen möglichen Zusammenhang zwischen psychologischen „Abnormalitäten“ (Depressive Verstimmung, Ängstlichkeit, o.ä.) und einem erhöhten Schmerzlevel nach OP. Dabei […]

Ist es Zeit für eine neue Definition von Schmerz?

Definitionen sind die Basis jeglicher wissenschaftlicher Arbeit. Ohne eine klare Definition, kann keine gute einheitliche Arbeit absolviert werden. Die aktuelle Definition stammt von der IASP (International Association for the Study of Pain) aus dem Jahr 1994. Damals revolutionär im Ansatz nicht nur physische Ursachen als Quelle von Schmerz anzuerkennen und die Subjektivität der Wahrnehmung zu […]

Selbstwirksamkeit in der Physiotherapie!!!

Wie gut sind wir als Therapeuten, wie gut sind unsere Therapien darin, bei Patienten Vertrauen in die eigenen Kompetenzen zu schaffen (einleitende Erläuterungen zur Selbstwirksamkeit findet ihr auf den Folie 1-3)? Das ist aus unserer Sicht eine zentrale Frage der „modernen“ Physiotherapie. Eine Steigerung der Selbstwirksamkeit steht indikationsübergreifend mit einem guten therapeutischen Outcome in Verbindung […]

Wie wirksam ist MT bei Hüftarthrose?

Die Behandlung einer Hüft-Arthrose mit Manueller Therapie gehört wohl zum Standardprogramm der meisten Physiotherapeuten, nicht nur hier in Deutschland (z.B. Crossley et al 2015 in der Bibel der muskuloskelettalen Physiotherapie „Grieve’s Modern Musculoskeletal Physiotherapy“). Um die Effektstärke von MT (Mobilisation, Manipulation, + Massagetechniken ) in diesem Zusammenhang  statistisch quantifizieren zu können, führten Wang und Kollegen […]

Nachhaltigkeit und Subgruppenbildung bei Patellofemoralem Schmerz

Patellofemoraller Schmerz: ein Assessment und 1 Monat individuallisierte Physiotherapie mit Fokus auf Selbstmanagementkompetenz und Edukation.(Clin J Sp Med) Keays et al. haben die Nachhaltigkeit eines solchen Programms auf drei Jahre untersucht. Das kluge Design findet ihr auf den Folien 1 und 2. Den Inhalt des Programms auf Folie 3 und 4. Die Ergebnisse auf den […]

Das Problem mit den Bildern!!!

Der unangemessene Einsatz von Bildgebung ist bei Rückenschmerzen und anderen orthopädischen Beschwerden ein weltweites Problem. Den Ergebnissen einer großen, amerikanischen Studie zu folge, erhalten 42% der Rückenschmerzpatienten ein Röntgen, CT oder MRT, 80% davon innerhalb des ersten Monats (Ivanova et al 2011, „SPINE“). Für Deutschland haben wir keine Zahlen gefunden, auch nicht in einer Auswertung […]

PT bei Tinnitus und Nackenbeschwerden

„Multimodale Physiotherapie an der HWS kann einen positiven Effekt auf Tinnitus bei Nackenbeschwerden haben.“ Michiels et al aus Antwerpen, Belgien, untersuchten die Auswirkungen von Physiotherapie bei Patienten, die unter Tinnitus und Nackenbeschwerden litten. Im August 2016 erschienen im Journal of Manual Therapy. Das Design findet ihr auf Folie 2. Ergebnisse: Signifikante Verbesserungen in Bezug auf […]