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Chirotherapie bei unspezifischen Schmerzen in der BWS nicht besser als Placebo!! „Ich hab´ das Gefühl, es müsste einmal richtig knacken und alles ist wieder o.k. Wer kennt solche Aussagen nicht von Patienten oder sich selbst, wenn es wieder einmal in der BWS „zwickt und zwackt“? Eine aktuelle Studie von Crothers & Kollegen (2016) in der […]

Entzündungshemmend trainieren mit Schmerzpatienten?

Dass Trainingstherapie bei bestehenden chronischen Schmerzen des Bewegungsapparats wirksam ist wird vermehrt in Leitlinien als erste Behandlungsstufe implementiert und ist weitestgehend anerkannt. Was noch völlig unklar ist, ist der konkrete Wirkmechanismus, der der Besserung bei chr. Schmerzen durch Training unterliegt. Runhaar und Bierma-Zeinstra haben Anfang August einen spannenden Artikel im BJSM veröffentlicht, in welchem sie […]

Wie glaubwürdig könntet ihr Placebos anwenden?

Stellt euch einmal folgende Situation vor (nach einer realen Studie von Gracely et al 1985, „THE LANCET“): Euer Leben wäre zumindest finanziell erfolgreicher verlaufen und ihr stündet jetzt nicht an der Behandlungsbank oder im Trainingsraum, sondern als Zahnarzt an einer Behandlungsliege. Als guter Zahnarzt sollte man, um etwas für sein Renommee zu tun, zumindest einmal […]

Wie das Gehirn den Körper sieht

„Mein Rücken fühlt sich so an, als würde er nicht zu mir gehören“ …war am Freitag die Aussage eines Patienten. Was steckt hinter solchen Kommentaren. Alles „nur eingebildet oder was?“ Chronischen Schmerzen sind eindeutig mit Veränderungen des Körperbildes assoziiert (Folie 1). So konnte Moseley (2008) bei chronischen Rückenschmerzpatienten in über 50% der Fälle ein „expandiertes“ […]

Low Back Pain – „Are you part of the problem or the solution?“

…eigentlich wollten wir unsere Serie zu dieser Frage heute beenden… doch dann kommt doch heute tatsächlich (ich schwöre, dass das heute passiert ist) meine Kollegin von der Anmeldung zu mir und fragt mich, ob es bei uns jemanden gibt, der mal kurz „ein ISG wieder einrenken kann?“ Sie habe gerade eine junge Frau am Telefon, […]

Wie wirkt „EXPLAIN PAIN“?

Wie verändert ein besseres Wissen über Schmerz („Schmerzen verstehen“) die Schmerzintensität und die Funktion? Das primäre Ziel einer neurophysiologischen Schmerzedukation ist eine Veränderung der Schmerzkonzepte unserer Patienten (im „Psychologen-Deutsch“ spricht man hier von Rekonzeptionalisierung): Eine Rekonzeptionalisierung des Schmerzes, weg von einem „Schadensanzeiger“ und hin zu einem Verständnis von Schmerz als ein Output in unser Bewusstsein, […]

Stadt, Land, Fluss mit Psychologen

In einer interessanten RCT  (n= 38) untersuchten Gidlow et al. die Auswirkungen eines 30 minütigen Spazierganges in den verschiedenen Settings Stadt (urban), Land (nature) und Land + Fluß (nature water). Gemessen wurden die Stimmung, die kognitive Leistungsfähigkeit, das Erholungserleben („Wie sehr hat mich der Spaziergang erholt?“), die Herzratenvariabilität und das Kortisol im Speichel der Probanden. […]

Das Geschäft mit den Nadeln – Mythen der Akupunktur

1.Mythos: Akupunktur wirkt Die Wirksamkeit von Akupunktur bei muskuloskelettalen Erkrankungen ist sehr kontrovers. Die aktuellen Leitlinien für Rückenschmerzen in UK (NICE-Guidelines) haben Akupunktur aufgrund mangelnder Wirksamkeit gegenüber Placebo gerade gestrichen. “Acupuncture is no longer recommended for the management of non-specific lowback pain with or without sciatica because Evidence shows that it is no better than […]

Harvie, Moseley, die VR Brille und der Nackenschmerz

  Kommen wir zurück zu Harvie, Moseley & Co, ihrer VR-Brille und den HWS-Patienten (Ihr erinnert euch, der gestrige Post, wenn nicht, bitte unbedingt lesen, macht die hier folgende Studie nämlich viel verständlicher) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26405091 Diesmal beschäftigen sie sich mit der Propriozeption bei Nackenpatienten und einem neuen Test, den sie „Proprioception Incongruence Detection Test“ genannt haben. […]

Rotationsschmerz bei Nackenschmerz – Mechanisch oder nicht?

Wenn ein Nackenpatient den Kopf dreht und dabei Schmerz verspürt oder sein typischer Schmerz zunimmt, dann hat das mechanische Gründe. Erscheint logisch, oder? Genau dieser Frage sind Harvie, Moseley et al. mit einer sehr cleveren Methodik nachgegangen: Bei 24 Patienten mit HWS-Beschwerden wurde die Rotation getestet. Erfasst wurde jeweils der Rotationswinkel, bei dem die Schmerzen auftraten […]