Spinale Manipulation nicht effektiver als Placebo!

Spinale Manipulation nicht effektiver als Placebo!

Die Wirksamkeit von spinaler osteopathischer und chiropraktischer Manipulation ist ein leidiges Thema und geliebtes Opfer von Confirmation Bias. Aktuell wurde Osteopathie, trotz mangelnder Belege für ihre Wirksamkeit, als physiotherapeutischer Kompetenzbereich anerkannt. Das ist schlecht für unsere Profession, weil osteopathische Anwendungen zu keiner erwiesenen langfristigen Besserung führen und eventuell gegenteilig bei einigen Patienten sogar ein Chronifizierungsrisiko darstellen können (Burton et al., 2004)

Chaibi, A., et al. haben kürzlich eine methodisch hervorragende Studie zu chiropraktischer Wirbelsäulenmanipulation bei Migränepatienten publiziert. Die Untersuchung wurde als einfach verblindetes, dreiarmiges prospektives RCT aufgebaut. Die Gruppen umfassten eine Manipulationsgruppe, eine Placebo-Manipulationsgruppe und eine Kontrollgruppe, welche standardmäßig medikamentös behandelt wurde. Alle drei Gruppen durften Medikamente einnehmen.

Die Placebo Anwendung bestand aus verschiedenen, vorher festgelegten, unspezifischen, langsamen und kleinen Schubmanövern am Glutealbereich oder lateralen Scapularand. Manipulations- und Placebogruppe mussten nach der Behandlung beantworten, wie sicher sie waren die Manipulationsanwendung bekommen zu haben. In beiden Gruppen waren 80% der Teilnehmer absolut sicher manipuliert worden zu sein – der Placebo war von der Glaubwürdigkeit also genauso stark, wie die eigentliche Intervention.

Damit hatte diese Untersuchung die beste Placebokontrolle, die in Manipulationsstudien bisher durchgeführt wurde. Das schlägt sich auch in den Ergebnissen nieder!

Unter der Zusammenfassung findet ihr auch den Fulltext.

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