Wissenswertes über Faszien…

Wissenswertes über Faszien…

Definition

Es gibt keine einheitliche Definition des Begriffs „Faszie“. Uneinigkeit besteht auch darüber, welche Strukturen zur Definition von Faszien gehören und welche nicht. 1 4

Eigenschaften

Faszien haben folgende Eigenschaften:

  • sie sind Hüllschichten und zusätzliche Ansatzpunkte für Muskeln,
  • sie unterstützen die Muskelpumpe,
  • sie schützen Gefäße,
  • sie sind eine Barriere gegen Infektionen,
  • sie übertragen Muskelkräfte,
  • sie können sich entzünden,
  • sie haben Nozizeptoren,
  • sie spielen eine Rolle bei der Propriozeption. 5 17

Myofasziale Ketten

Es gibt Hinweise auf die Existenz von myofaszialen
Ketten nach Meyers. 18

So besteht starke Evidenz für die oberflächliche Rückenlinie, funktionelle Rückenlinie und funktionelle Frontlinie. Moderate bis starke Evidenz für Teile der Spirallinie und lateralen Linie. Keine Evidenz dagegen für
die oberflächliche Frontlinie. 19
Für die obere Extremität konnten drei Ketten identifiziert werden: ventrale Armkette, laterale Armkette, dorsale Armkette. Keine entspricht den Ketten nach Meyers. 20

 

Die identifizierten myofaszialen Ketten könnten als Kraftübertragungsmechanismen zwischen zwei oder mehreren myofaszialen Ketten Komponenten wirken. Jedoch muss dies erst weiter untersucht werden. Kräfte werden aber nicht entlang dieser Ketten, sondern in multiple Richtungen übertragen. 20

Ein Zusammenhang zwischen der Entstehung von Krankheiten und den myofaszialen Ketten erscheint interessant, ist jedoch nicht durch ausreichende Forschung belegt.

 

Wie könnten Faszientherapien wirken?

Mechanische Mechanismen (Adhäsionen, Thixotropie, Piezoelektrizität, Faszienentzündung , gestörter Fluss von Gewebeflüssigkeiten in der Faszie), die die Wirksamkeit der Faszientherapie erklären sollen, sind
wissenschaftlich nicht haltbar. 21 25

Neurophysiologische Mechanismen scheinen die Funktionsweise der Faszientherapie besser zu erklären. Allerdings gibt es derzeit keine Belege für diese Mechanismen, um die Wirksamkeit der Faszientherapie
zu erklären. 26 30, 22

 

Die angenommenen anatomischen Veränderungen, die mit manuellen Mitteln herbeigeführt wurden, sind praktisch unerreichbar. 49 Die durch manuelle Techniken erzeugten Kräfte und die Dauer der Exposition gegenüber diesen physischen Herausforderungen liegen weit unter der Schwelle, die für langfristige adaptive Veränderungen erforderlich ist. 52 Gewebe haben Belastungs –/Anpassungsschwellen, die oft ein Vielfaches der Kräfte betragen, die durch manuelle Techniken erzeugt werden können. 53 Ohne diese Belastungs –/Anpassungsschwelle würden unsere Gewebe durch die Kräfte, die durch Muskelkontraktionen und die physiologischen Belastungen täglicher Aktivitäten erzeugt werden, nach und nach lockerer werden. 54,55 Darüber hinaus erfordert eine langfristige Gewebeanpassung eine langfristige Exposition gegenüber physischen Belastungen. 56,57,58

 

Wir können straffe Faszien nicht dehnen und verformen…Sie sind härter als Kevlar!

Studien47 zeigen, dass es sehr hoher Kräfte bedarf weit außerhalb des für Menschen physiologischen Bereiches um das straffen Gewebe der Plantarfazie und der Fascia Lata
auch nur um 1% zu komprimieren bzw. zu scheren. Lockeres Bindegewebe, wie im Bereich der oberflächlichen nasalen Faszie, lässt sich dagegen mit hohen Kräften im oberen, physiologisch aufzubringenden Kraftbereich
deformieren.

 

Diagnose in der Faszientherapie

Es gibt keine evaluierten Tests für die Diagnose von faszialen  Problemen.
Zudem haben wir keine sichere Methode für den Nachweis einer spezifischen Palpation von Fazien. 31
Die manuelle Palpation ist aufgrund ihrer geringen Zuverlässigkeit fragwürdig. 32 38

 

Wenngleich einige Manualtherapeuten anekdotenhaft darüber berichten, eine Abnahme der Gewebespannung in tiefen Faszien zu fühlen, sind solche Beobachtungen nicht von einer direkten mechanischen Verformung der Faszie durch Kompression und Scherung verursacht. 47

 

Wirksamkeit der Faszientherapie

Aufgrund des Mangels an diagnostischen Tests sind alle Wirksamkeitsstudien der Faszientherapie zumindest fragwürdig, da man nicht unbedingt davon ausgehen kann, dass die Intervention eine spezifische
Fazien Wirkungen hat. 31, 3,4

Übersichtsarbeiten zeigen eine unzureichende Evidenz für die Wirksamkeit einer Faszientherapie. 4,31, 39 41, 46

Auch gerätegestütze Faszientherapien zeigen eine unzureichende Evidenz für ihrer Effektivität. 42 45

Schmerzhafte Faszienmanipulation könnten als möglicher beitragender Faktor für das Aufrechterhalten oder Entstehen einer zentralen Sensibilisierung wirken. 4 Insgesamt ist über das Nebenwirkungspotenzial solcher Therapie zu wenig bekannt. 50,51

 

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